Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз, врвнк) – это заболевание, сопровождающееся истончением стенок вен, увеличением их просвета и образованием аневризмоподобных узлов. Варикоз доставляет множество дискомфортных ощущений и грозит развитием опасных осложнений. Лечение варикоза может быть консервативным (с помощью местных средств) и оперативным (с помощью техник микрохирургии). Заболевание требует обязательной консультации флеболога. 

Механизм развития варикоза

Кровеносная система нижних конечностей состоит из артерий, вен и капилляров. Вены образуют широкую разветвленную сеть, состоящую из подкожных, глубоких и коммуникантных вен. Поверхностные вены обеспечивают отток крови от кожи и подкожно-жировой клетчатки, глубокие – от всех остальных тканей. Коммуникантные вены необходимы для выравнивания давления между поверхностными и глубокими венами. Кровь всегда направляется от поверхностных сосудов к глубоким. 

Ток крови по направлению вверх обеспечивается за счет артериального давления и работы мышечно-венозной помпы. Движению крови вниз препятствуют венозные клапаны. Если функция клапанов нарушается, а тонус венозных стенок падает, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз. В результате вены терпят избыточное давление. Поэтому они расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Постепенно атрофируются мышечные волокна венозных стенок, гибнут нервы, ответственные за регуляцию венозного тонуса. 

Варикозное расширение может коснуться не только вен нижних конечностей. Например, портальная гипертония становится причиной расширения вен пищевода, а расширение вен прямой кишки называется геморроем. 

Причины

Нельзя выделить конкретные причины, в обязательном порядке приводящие к варикозному расширению вен. Это заболевание является полиэтиологическим, т.е. его развитию способствует сочетание сразу нескольких факторов. Среди них выделяют: 

• Беременность. Во время беременности у женщин значительно увеличивается объем циркулирующей крови, происходит значительная прибавка в весе, матка сдавливает внутренние глубокие вены и артерии. Все это приводит к сосудистым нарушениям. 
• Ожирение. Критически высокий индекс массы тела увеличивает риск варикоза у мужчин и женщин на 30%. 
• Пассивный образ жизни. Длительная сидячая или стоячая работа ухудшает венозный отток.
• Неправильное питание. Клеточная структура венозных стенок может плохо восстанавливаться при недостатке питательных веществ, связанных с дефицитом макроэлементов, белка и клетчатки. 
• Гормональный дисбаланс. Имеет значение прием гормональных препаратов (аналоги мужских или женских половых гормонов), оральных контрацептивов, средств для лечения остеопороза. 

Ряд пациентов страдает варикозом вследствие генетической предрасположенности, поскольку слабость сосудистых стенок может быть наследственным явлением. 

Симптомы 

Симптомы варикозного расширения вен зависят от степени прогрессирования заболевания. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы: 

1. чувство тяжести в ногах;
2. отечность, усиливающаяся к вечеру;
3. зуд и жжение;
4. ночные судороги в икрах;
5. появление сосудистых «звездочек».

Вены становятся хорошо заметными, они слегка выпирают на поверхности кожи, приобретают темно-синий оттенок. На запущенных стадиях формируются варикозные узлы. 

На ранних стадиях заболевания боль в ногах и отечность появляются к вечеру и уходят после полноценного ночного отдыха. При запущенном варикозе тупые боли ощущаются в любое время суток, кожные покровы в области пораженных вен становятся сухими и шершавыми. Если не начать срочное лечение, на коже образуются трофические язвы в виде мокнущих ран. 

Возможные осложнения

Главная опасность варикоза заключается в его осложнениях: 

• Трофические язвы. Варикозные трофические язвы чаще всего возникают в нижней трети голеней. Нарушение кровообращения ухудшает питание тканей. Подкожно-жировая клетчатка разрушается, образуется открытая рана с кровянистым или гнойным отделяемым.  
• Тромбофлебит. Это процесс образования внутри кровеносных сосудов сгустков крови – тромбов. Они препятствуют свободному току крови. Крупные тромбы могут перекрывать просвет вены на 75%. Появление тромбов сочетается с воспалением венозных стенок. При тромбофлебите поверхностных вен на коже появляются болезненные уплотнения красного цвета, располагающиеся по ходу вены. 
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). ТЭЛА представляет собой последствие тромбофлебита. Тромб отрывается, и вместе с током крови через правые отделы сердца попадает в легочную артерию, закупоривая ее просвет. Это может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, и как следствие – к летальному исходу. 

Чтобы не допустить развития осложнений, варикозное расширение вен нужно своевременно лечить. 

Диагностика 

Врач-флеболог устанавливает диагноз «варикоз» по результатам очного осмотра пациента. Дополнительно может быть назначено УЗИ вен нижних конечностей. Врач сможет оценить скорость и направление движения кровотока, проходимость поверхностных и глубоких вен, состояние венозных клапанов. 

Лечение 

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей может быть консервативным или оперативным. 

• Консервативное лечение. Подразумевает прием флеботоников и использование компрессионных чулок. Флеботоники укрепляют тонус сосудистых стенок, купируют воспалительные процессы, улучшают тканевый метаболизм и процессы восстановления клеток. Компрессионные чулки сдавливают вены механическим образом, их диаметр уменьшается и скорость движения крови увеличивается. 
• Оперативное лечение. К оперативным методам лечения варикоза относят фотокоагуляцию, удаление сосудистых звездочек лазером. Также активно используется склеротерапия – метод лечения варикозных вен с помощью специальных веществ склерозантов. Они «склеивают» поврежденные вены, перенаправляя ток крови в другие сосуды. В результате венозные узлы рассасываются. Склерозант вводится в вену посредством инъекции. Для полного курса может потребоваться 1 – 10 инъекций. При запущенном варикозе возможна минифлебэктомия – хирургическое удаление пораженных вен. 

После оперативного лечения варикоза необходимо носить компрессионные чулки или использовать эластичные бинты. Полный список послеоперационных рекомендаций выдаст врач. 

Профилактика 

Чтобы предупредить развитие варикоза, нужно соблюдать следующие правила: 

• сохранять двигательную активность (к примеру, ВОЗ рекомендует совершать 10 тысяч шагов в день);
• избегать длительной сидячей или стоячей работы, по возможности делать перерывы;
• соблюдать основные принципы здорового питания;
• не откладывать на потом лечение выявленных сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальной гипертензии).

Беременным женщинам важно отдыхать в горизонтальном положении, так, чтобы ноги находились слегка выше головы. При появлении первых признаков болезни необходимо обращаться к флебологу.

Медицинский Центр "УЗИ КЛИНИК" на высоком уровне предоставляет услугу лечение варикоза. Уже на консультации Вы получите полную диагностику венозной системы.