Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из самых распространенных заболеваний. Патология развивается на фоне нарушений в работе помпово-клапанной системы, которая помогает поднимать кровь снизу вверх. В результате обратного оттока биожидкостей диаметр сосудов увеличивается, их стенки теряют эластичность, кровообращение пораженной области ухудшается. Если не начать лечение из-за неполноценного питания тканей на ногах появляются незаживающие язвы, присоединяются бактериальные инфекции. Справиться с варикозной болезнью можно быстро, эффективно можно с помощью лазерного излучения.

Что представляет собой лечение варикоза лазером

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) заключается в термовоздействии на пораженную вену. В ее просвет вводят светодиод, включают излучение. Стенки сосуда равномерно разогреваются до 85C, остававшаяся в этом участке системы кровь «закипает». Белковые соединения разрушаются, волокна сжимаются, сосуд «склеивается». По нему прекращается кровоток. Впоследствии кровь, лимфа перераспределяются по здоровым сосудам. Снабжение тканей кислородом, питательными веществами нормализуется.

Лечение лазером имеет массу преимуществ перед другими методиками удаления варикозных вен:

• безболезненность;
• короткий период восстановления, не требующий сложных манипуляций;
• отсутствие рубцов на коже;
• низкая травматичность;
• амбулаторная терапия без госпитализации;
• местная анестезия;
• низкий процент осложнений, рецидивов;
• возможность проведения операции при наличии трофических язв.

Внимание: ЭВЛК не имеет возрастных ограничений.

К минусам метода можно отнести его достаточно высокую стоимость, в сравнении, например, со склеротерапией. Однако, цена вполне оправдывается высокой результативностью лазера, хорошим косметическим эффектом.

Показания к процедуре

Лазерное лечение варикоза проводят только по медицинским показаниям, после комплексного обследования. Методика эффективна в таких случаях, как:

• неосложненная варикозная болезнь с расширением вен менее 10 мм;
• выраженные косметические дефекты в виде выступающих сосудов, сеточек, «звездочек»;
• врожденные аномалии строения кровеносной системы нижних конечностей;
• трофические язвы;
• тромбофлебит.

Допустимо применять лазерное воздействие при проблемах с малыми или большими подкожными венами.

Показанием к проведению процедуры являются выраженные негативные симптомы патологии:

• боли в ногах;
• судороги;
• отечность;
• повышенная утомляемость;
• ощущение тяжести в нижних конечностях.

Для успешного проведения операции необходимо, чтобы центральный ствол варикозной вены был ровным. Его извилины создают трудности при введении, продвижении проводника в полости сосудов. В подобных ситуациях используют несколько световодов.

Когда патологическое расширение венозных стенок превышает 10 мм, лазерное излучение применяют в качестве вспомогательного метода, совместно с классическими хирургическими вмешательствами или консервативной терапией.

Подготовительный этап

Несмотря на то, что операция малоивазивная, перед ее проведением нужно пройти полное обследование для предотвращения возможных осложнений. В него входят ЭКГ, флюорография, исследования мочи, а также анализы крови:

• биохимический;
• общий;
• для определения свертываемости;
• на опасные инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис).

В обязательном порядке пациенту делают УЗИ, чтобы оценить степень поражения вен, особенности течения варикозной болезни. При подозрении на тромбофлебит, атеросклероз требуется дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

С результатами обследования нужно посетить терапевта и флеболога, для уточнения возможных противопоказаний, выбора оптимальной техники, объема вмешательства. В большинстве крупных клиник, центров флебологии комплексную подготовку к операции можно пройти в одном месте, по приемлемой цене.

Если противопоказаний не будет выявлено, больному назначат дату процедуры. За четыре часа до вмешательства следует прекратить прием пищи, воды. Перед визитом в клинику надеть свободную, удобную одежду. В случае, когда есть индивидуальные особенности организма пациента, лечащий врач даст дополнительные рекомендации.

Как проходит коагуляция вен

Лечение варикоза лазером проводят по следующей схеме:

1. Врач, под постоянным УЗ-контролем, маркирует проблемную вену и ее притоки специальным маркером.
2. Делает местное обезболивание.
3. Через небольшой прокол в коже в просвет сосуда вводят светодиод.
4. Пациенту проводят тумесцентную анестезию. Вокруг проблемного участка кровеносной системы создают своеобразную «подушку» из анестезирующего состава. Она плотно прижимает венозную стенку к светодиоду, оберегает окружающие ткани от повреждения.
5. Проводник перемещают в сосуд, включают лазерное излучение.
6. Светодиод извлекают. Варикозные вены постепенно исчезают, превращаясь в визуально незаметные тяжи из соединительной ткани. Иногда обработанные сосуды извлекают из ноги через микропроколы во время операции.

Вся процедура занимает максимум 40 минут. После ее окончания на конечность накладывают бандаж из специальных валиков, поверх пациент надевает компрессионные чулки или колготы. Человек сразу может стоять, ходить, полная иммобилизация не требуется.

Реабилитационный период

Обязательной частью восстановления после ЭВЛК является компрессионная терапия. В первые сутки носить специальные чулки нужно круглосуточно (не снимая на ночь). Затем надевать утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, снимать вечером, перед сном.

Внимание: продолжительность компрессионного воздействия, его интенсивность определяет лечащий врач.

Чтобы повысить эффективность проведенной операции, в течение 2-3 недель нужно соблюдать следующие правила:

• гулять пешком в спокойном ритме 1,5-2 часа в день;
• отказаться от походов на пляж, в солярий;
• избегать интенсивных физнагрузок (бега, силовых тренировок и прочих);
• не принимать горячую ванну;
• отложить эпиляцию.

В первые 2-3 дня возможно потребуется прием противовоспалительных средств. Эти меры предосторожности практически сводят к нулю риск развития побочных эффектов после лазерного воздействия.

Противопоказания

Нельзя проводить ЭВЛО при таких проблемах со здоровьем, как:

• рецидивирующий тромбоз;
• заболевания системы кроветворения;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• тромбофлебит;
• ишемическая болезнь нижних конечностей;
• инфекционные поражения (локальные или системные);
• период обострения любых хронических заболеваний;
• выраженный атеросклероз;
• сахарный диабет I типа;
• высокая степень ожирения;
• стеноз артерий;
• воспаление кожи, жировой клетчатки в месте проведения операции;
• индивидуальная непереносимость препаратов анестезии.

Внимание: отложить процедуру придется беременным, кормящим мамам.

Противопоказанием к лазерной терапии варикоза является вынужденная иммобилизация пациента из-за инсультов, поражений опорно-двигательного аппарата, артрозов, других патологий.

Возможные осложнениям

Операция хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых в первые пару дней может наблюдаться повышение температуры тела, боли тянущего характера в области воздействия, гематомы. В этом случае больному назначат обезболивающие, жаропонижающие лекарства.

Наиболее тяжелым осложнением лазерного удаления вен является повышенная вероятность тромбообразования. Обычно побочный эффект развивается из-за нарушения врачебных рекомендаций в послерперационный период. Также много зависит от мастерства, квалификации врача, качества оборудования. Поэтому не стоит откликаться на предложения провести лечение по заведомо заниженной цене в сомнительной клинике.

Эффективность лазера при варикозе

Рецидивы варикозного расширения вен после ЭВЛК диагностируются крайне редко. Раннее восстановление просвета обработанного сосуда (в течение года) происходит в 3% случаев. Отсутствие вторичного проявления варикозных узлов в пятилетний период после вмешательства фиксируется у 96% пациентов.

Однако, важно помнить, что основная причина варикоза заключается в особенностях строения венозных стенок, клапанного аппарата. Поэтому необходимо профилактировать расширение других вен.

Для этого надо скорректировать питание, образ жизни, носить компрессионное белье. Также нужно регулярно посещать флеболога. Первый визит врач назначает пациенту на следующий день после коагуляции, чтобы оценить состояние кожи. Обязательно проводят контрольное УЗИ.

Следующие визиты рекомендованы спустя две недели, затем — через полгода. В последующем больному надо наблюдаться у врача ежегодно. Это поможет обнаружить изменение тканей сосудов на ранних стадиях, пройти лечение.

Людям, у которых диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей, важно помнить, что это прогрессирующее заболевание. Не стоит отказываться от рекомендованного лазерного лечения, поскольку можно упустить время, когда проблему можно решить малотравматичным, безболезненным способом. Несмотря на то, что цена процедуры достаточно высокая, стоимость терапии запущенных форм варикоза гораздо больше. Кроме того, на поздних стадиях болезни возрастает риск развития осложнений, угрожающих жизни человека.