Варикоз — одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. По данным медицинской статистики, в развитых странах от него страдает более 75% женщин и до 60% мужчин. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту числа диагностированных случаев болезни, ее «омоложению». Без лечения патология приводит к тяжелым последствиям, инвалидизации пациента.

Причины развития варикоза

Основная причина развития варикоза нижних конечностей— врожденный либо приобретенный дефект клапанов венозной системы. Дело в том, что кровь по венам течет снизу вверх, преодолевая силу тяжести. Клапаны предотвращают ее обратный ток (рефлюкс). Они открываются, пропуская жидкость в сторону сердца, захлопываются, не давая ей вернуться.

Когда клапаны выходят из строя, кровь стекает вниз, застаивается, растягивает сосудистые стенки. Это приводит к развитию варикозной болезни.

Факторы риска

Провоцируют варикоз особенности здоровья, образа жизни, негативно влияющие на состояние венозных клапанов, сосудистых стенок.

В их числе:

• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви, узкой, сдавливающей нижние конечности, одежды;
• пожилой возраст;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• вид деятельности, при котором человек большую часть дня проводит стоя;
• работа, сопряженная с поднятием тяжестей или интенсивные силовые тренировки.

У женщин дополнительным фактором риска развития болезни являются гормональные сбои во время беременности, менопаузы, в случаях приема оральных контрацептивов.

Тревожные симптомы

Клинические проявления варикоза нижних конечностей зависят от стадии развития болезни. Сначала пациента начинает беспокоить ощущение тяжести, усталости в ногах, которое усиливается после длительных статичных нагрузок на нижние конечности, снижается во время ходьбы, после отдыха больного в горизонтальном положении.

По мере развития заболевания, добавляются следующие симптомы:

• сосудистые «звездочки»;
• боли в икрах;
• зуд;
• отеки голеней, стоп (чаще по вечерам);
• сквозь кожу прощупываются узелки;
• ночные судороги.

В запущенных случаях вздутые сосуды хорошо визуализируются, боль в нижних конечностях становится постоянной, не проходит после ночного сна. Кожа голеней больного темнеет, становится синюшной, покрывается корочками.

Внимание: опасным осложнением варикоза является тромбоз, создающий угрозу эмболии легочной артерии.

Примерно у 5% пациентов в запущенных случаях заболевания сосудов формируются незаживающие трофические язвы. Больной теряет много крови, кожа лишается возможности выполнять защитные функции, растет вероятность бактериального поражения организма. При тяжелых формах варикозной болезни человек лишается возможности ходить.

Диагностика

Достоверно установить варикоз может только флеболог. Самостоятельно можно спутать его с другим сосудистым заболеванием. На приеме врач опросит пациента, выяснит основные симптомы болезни, проведет осмотр нижних конечностей. Для подтверждения (или опровержения) диагноза потребуется дуплексное и триплексное УЗИ-ангиосканирование сосудов ног. Метод визуализирует пораженные участки, определить параметры оттока крови, оценить состояние глубокой венозной системы больного.

Для уточнения стадии развития, особенностей течения заболевания пациента дополнительно могут направить на:

• рентгеноконтрастную флебосцинтиграфию;
• термографию;
• КТ сосудов;
• радионуклидное исследование;
• МРТ;
• плетизмографию;
• внутрисосудистое УЗИ;
• фотоплетизмографию.

После полного обследования врач выбирает больному оптимальный курс терапии варикозного расширения вен нижних конечностей.

Лечение

Варикоз лечится долго, сложно, требует от пациента приложения ежедневных усилий, четкого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях замедлить развитие патологического процесса можно с помощью консервативной терапии, на поздних — требуется проведение операции.

Консервативная терапия

При варикозном расширении вен нижних конечностей консервативное лечение подразумевает комплекс мероприятий, улучшающих качество жизни пациента, снижающих риск развития осложнений заболевания.

Он включает в себя:

• дозированную физнагрузку;
• специальную диету;
• ношение компрессионного белья;
• физиотерапию.

Чтобы нормализовать отток крови от ног, врачи рекомендуют больному тренировать мышцы нижних конечностей. Для этого хорошо подходят динамические нагрузки:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• скандинавская ходьба;
• катание на лыжах.

Дома хорошо каждый день делать упражнения с упором на мышцы ног. В течение дня желательно периодически принимать позу, в которой нижние конечности будут располагаться выше уровня сердца. Дополнить тренировки можно дыхательной гимнастикой. Это будет стимулировать венозный отток.

Важную роль в консервативном лечении варикозной болезни играет соблюдение специальной диеты. Пациентам нужно следить за весом, чтобы предотвратить повышенную нагрузку на ноги, вызываемую ожирением. Основу рациона больного должны составлять свежие овощи, фрукты, богатые витаминами, микроэлементами, клетчаткой. Данные соединения помогают укрепить стенки сосудов, повысить их эластичность. Кроме того, клетчатка борется с запорами, вздутием живота. Такие пищеварительные нарушения плохо влияют на кровообращение в нижних конечностях.

Минимизировать нужно потребление жирных, жареных, острых блюд, копченостей, полуфабрикатов, консервов. Эти продукты содержат большое количество соли, стимулируют избыточное водопотребление, усиливающее отечность ног.

Пациентам с варикозным расширением вен в большинстве случаев, рекомендуют носить компрессионное белье, эластичные бинты, создающие повышенное давление на поверхности нижних конечностей больного. Оно постепенно распространяется на ткани мышц, сосудов, снимает отечность, стимулирует отток венозной крови к сердцу.

Внимание: допустимый уровень компрессии должен определить лечащий врач.

Наиболее эффективный способ физиотерапии варикозного расширения вен — электростимуляция мышц ног. Ее, как правило, применяют для лечения пациентов, которым противопоказано ношение компрессионного белья. Современная промышленность предлагает приборы для домашнего использования, но больным лучше проходить процедуры в физиокабинете, под наблюдением врача. Хороший результат дает метод аппаратного пневмомассажа.

Медикаментозное лечение

Консервативную терапию варикоза обычно сочетают с использованием фармацевтических препаратов наружного или внутреннего применения. Их выпускают в виде:

• таблеток;
• гелей;
• капсул;
• мазей.

Лекарства не избавляют больного от пораженных варикозом вен, но значительно снижают негативную симптоматику, на ранних этапах заболевания помогают замедлить развитие патологических процессов.

В терапии варикозного расширения вен применяют препараты нескольких фармакологических групп, в зависимости от стадии, особенностей течения болезни:

• венотоники;
• антибактериальные (в случае присоединения вторичной инфекции);
• диуретики (для снятия отечности);
• антикоагулянты;
• нестероидные анальгетики;
• антисептики;
• топические стероиды (при осложнении в виде трофических язв);
• антиоксиданты;
• фибринолитики;
• стимуляторы регенерации тканей.

Внимание: любые препараты допустимо принимать только по назначению лечащего врача.

В качестве наружных средств при варикозном расширении вен чаще используют мази, гели на основе гепарина. Они обычно содержат дополнительные охлаждающие вещества (например, ментол или камфору). Препараты быстро снимают боль, ощущение тяжести, усталости в ногах. Их рекомендуют наносить вечером, только при необходимости. Использование гепариновых гелей на постоянной основе провоцирует дерматиты, аллергические реакции.

Также существуют комбинированные препараты на основе гепарина, венотоников, Д-пантенола (провитамина В5). Они дополнительно улучшают качество кожи больного, устраняют сухость, раздражение. К сожалению, фармацевтических средств, устраняющих заболевание сосудов, не существует. Полностью избавиться от варикоза можно только радикальными способами.

Склеротерапия

Это основной неинвазивный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Суть склеротерапии заключается в том, что в пораженный сосуд с помощью шприца вводят специальный препарат, на ноги надевают компрессионное белье. В результате пораженный участок сосуда закрывается, со временем исчезает. Кровообращение в ноге восстанавливается, у больного проходят все неприятные симптомы заболевания.

Склеротерапию используют в качестве самостоятельного лечения при варикозе подкожных вен или капилляров, сосудистых «звездочках». Иногда врачи назначают ее пациентам после проведенных операций, для купирования рецидивов, кровотечений, терапии врожденных аномалий строения сосудов (ангиодисплазий).

Методика обладает хорошим терапевтическим, косметическим эффектом. Из-за малой травматичности процедуры пациенты быстро восстанавливаются после ее проведения. Длительная реабилитация больным не требуется.

Хирургическое вмешательство

Радикальным способом лечения варикозной болезни является операция. Современные технологии позволяют врачам проводить хирургические вмешательства малоинвазивными способами, не оставляя на ногах неэстетичных шрамов.

Наиболее распространенные способы оперативного лечения заболевания следующие:

• ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация) — разрушение пораженной вены лучом лазера. Вмешательство проходит без разрезов, под местной анестезией. Гибкий светодиод в проблемный сосуд вводят через маленький прокол в коже. Врачи выполняют операцию под постоянным контролем УЗИ, в амбулаторных условиях. Госпитализация пациента не требуется, он в этот же день возвращается к привычной жизни;
• амбулаторная минифлебэктомия — щадящее удаление крупных притоков стволовых вен специальными инструментами, через проколы в ноге. Применяется самостоятельно либо сразу после ЭВЛО. Операция практически не вызывает боли, дискомфорта у больного во время периода реабилитации;
• радиочастотная терапия — прижигание сосудистой стенки радиоволнами определенной частоты.

Внимание: оптимальную тактику лечения выбирает лечащий врач. Каждый метод имеет противопоказания, побочные эффекты.

В запущенных случаях варикозного расширения вен пациенту проводят классическую операцию — флебэктомию или эндохирургическую диссекцию сосудов. В этом случае врачи выдергивают пораженный участок сосудистой системы металлическим зондом через разрез на нижней конечности. Хирургическое вмешательство проходит под общим либо спинномозговым (региональным) наркозом. Такие операции эффективны при лечении заболевания любой стадии, но имеют ряд минусов. Основной из них — это высокая вероятность развития осложнений в виде:

• тромбофлебита;
• травмирования здоровых тканей, нервных волокон;
• раннего рецидивирования варикоза.

Флебэктомию сосудов врачи проводят в условиях стационара. После операции требуется длительный реабилитационный период. Кроме того, вмешательство оставляет шрамы на ногах.

Некоторые пациенты боятся усиления нагрузки на здоровые вены после удаления варикозных. Этого не произойдет. При продолжительном течении заболевания пораженные сосуды исключаются из системы кровообращения, их функции прекрасно выполняет глубокая венозная система. Поэтому после операции отток крови к сердцу из нижних конечностей даже улучшится.

Народные средства

Лечение варикоза домашними средствами важно воспринимать только как вспомогательное. Оно снижает негативную симптоматику заболевания, но не заменяет назначенную врачом терапию.

Наиболее распространенным народным способом борьбы с развитием заболевания сосудов являются компрессы из:

• листьев капусты или хрена;
• зеленых томатов;
• отваров крапивы, хмеля;
• натертого сырого картофеля;
• измельченного чеснока, соединенного в равных пропорциях со сливочным маслом;
• конского каштана;
• алоэ;
• яблочного уксуса;
• кашицы из полыни с простоквашей.

Народные средства уменьшают боль, отечность, но не устраняют заболевание, не замедляют его развитие.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие варикозного расширения вен, нужно соблюдать несколько несложных правил:

• поддерживать вес в пределах нормы;
• ежедневно заниматься физкультурой;
• проводить регулярный самомассаж, контрастные обливания ног;
• избегать перегревов, не злоупотреблять посещением бани, сауны;
• ночью подкладывать под нижние конечности валик, чтобы они находились в приподнятом состоянии;
• есть больше свежих фруктов, овощей;
• при первых признаках дискомфорта обращаться к врачу.

Женщинам не стоит на постоянной основе носить плотные, сильно обтягивающие брюки, очень высокие каблуки (более 4 см).

Варикозное расширение вен — опасное заболевание. Оно ухудшает качество жизни пациента, без лечения приводит к опасным последствиям. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье сосудов без операции. Если требуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Современные методы позволяют остановить 

Медицинский Центр "УЗИ КЛИНИК" на высоком уровне предоставляет услугу лечение варикоза. Уже на консультации Вы получите полную диагностику венозной системы.