Микропенная склеротерапия (или foam-form) — один из самых эффективных, щадящих методов лечения варикозного расширения вен. Правильно проведенная процедура позволяет быстро, безболезненно нормализовать кровообращение в нижних конечностях, устранить неэстетичные проявления болезни.

Что такое микропенная склеротерапия

Варикоз развивается на фоне нарушений в работе венозных клапанов, помпы, которые обеспечивают отток крови, лимфы от ног к сердцу. Когда система перестает полноценно функционировать, биожидкости стекают вниз, застаиваются, растягивая сосудистые стенки. Восстановить разрушенную структуру тканей невозможно, но если исключить трансформированную вену из кровотока, он распределится по здоровым сосудам, объем, скорость прокачиваемой крови нормализуется.

Микропенная склеротерапия — безоперационный способ убрать варикозную вену. Суть метода заключается во введении в просвет сосуда специальных соединений. Мелкодисперстная пена, благодаря пузырькам воздуха вытесняет из вены кровь, активные компоненты препарата связываются с тканями стенок, полученная смесь постепенно уплотняется. Со временем вместо пораженного сосуда формируется соединительная ткань.

Склеротерапия foam-form обладает рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения варикоза. В их числе:

• полный контакт склерозанта с сосудистой стенкой;
• низкий риск развития осложнений;
• возможность визуального УЗ-контроля, равномерного распределения вещества;
• доступная цена. Объем лекарства увеличивается за счет пузырьков воздуха, для проведения процедуры требуется меньшее его количество;
• отсутствие разрезов, рубцов в области воздействия.

Терапия практически безболезненна для пациента, проходит под местным обезболиванием. Обеспечивает устойчивый косметический эффект.

Используемые препараты

В качестве склерозантов флебологи в большинстве случаев используют производные тетрадецил сульфата натрия, полидоканола.

Пену готовят непосредственно перед процедурой. Ее плотность определяется индивидуально. В зависимости от тяжести варикоза используют составы трех степеней концентрации:

• низкая — более жидкая, пластичная подходит для устранения сосудистых «звездочек». Она легко меняет форму, но сложнее контролируется;
• средняя — применяется для склеротизирования притоков, стволов большой и малой подкожных вен;
• высокая — обеспечивает продолжительный, устойчивый контакт с сосудистой стенкой, хорошо визуализируется с помощью ультразвуковых аппаратов. Необходима для воздействия на терминальные отделы системы кровообращения.

Препараты действуют локально, при правильном разведении безопасны для глубоких вен, окружающих тканей. Микроскопический диаметр частичек способствует их хорошую растворимость в крови, последующее выведение из организма.

Показания к применению

Процедуру назначают для устранения:

• сосудистых «звездочек»;
• выступающих вен на ногах диаметром до 2 мм;
• сетчатого рисунка (2-4 мм).

Склеротерапия выступает основным лечением при наличии незаживающих трофических язв, которые препятствуют хирургическому вмешательству из-за высокого риска инфекционных осложнений.

Методику используют при варикозных кровотечениях, для профилактики рецидивов после операций.

Как проходит процедура

Микропенная склеротерапия не требует от пациента специальной подготовки. Единственное ограничение — менструальное кровотечение у женщин, при котором проводить манипуляцию не рекомендуется.

Во время визита в клинику врач опросит больного, уточнит наличие у него сопутствующих заболеваний, осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей. Затем человек пройдет обследование, в которое входят: общий анализ крови, определение ее группы, исследование мочи, коагулограмма, ЭКГ. Также человека проверят на основные инфекции (RW, ВИЧ, гепатиты).

При отсутствии противопоказаний пациенту назначат дату проведения процедуры. Предварительно будет проведена разметка вен, подлежащих воздействию под контролем УЗ.

Непосредственно микропенную склеротерапию проводят по следующей схеме:

1. Обрабатывают проблемную область антисептиком.
2. Прокалывают варикозную вену.
3. Вводят, равномерно распределяют пенный препарат в полости сосуда.
4. Извлекают иглу.
5. Место прокола заклеивают стерильным пластырем.
6. Фиксируют конечность эластичным бинтом, обеспечивающим дополнительное сжатие сосудистых стенок.

Процедура длится максимум полчаса. Проходит под местной анестезией в амбулаторных условиях, под непрерывным УЗ-контролем. Визуализация позволяет избежать распределения склерозанта за пределами просвета пораженных вен.

Реабилитационный период

После микропенной склеротерапии пациенту нужно на постоянной основе носить компрессионное белье. Надевать его следует каждое утро, сразу после пробуждения, только потом вставать с кровати, снимать вечером — перед сном.

Внимание: уровень компрессии, продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В первые пару недель после процедуры нужно отказаться от:

• поездок на дальние расстояния, авиаперелетов;
• визитов в солярий, на пляж;
• посещения бани, сауны;
• долго стоять на ногах или сидеть;
• эпиляции.

Пациенту показаны пешие прогулки по 20-40 минут каждый день, гимнастика для ног. Это снизит риск формирования тромбов, ускорит выведение пены, просочившейся в глубокие вены.

Противопоказания

Противопоказания к проведению микропенной склеротерапии делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся:

• индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;
• локальное или системное инфекционное поражение;
• острый тромбоз глубоких или поверхностных вен;
• иммобилизация пациента;
• овальное отверстие в сердце;
• эмболия легких;
• сердечная недостаточность;
• беременность, грудное вскармливание.

Нельзя проводить процедуру больным, у которых варикозные вены являются единственным путем оттока крови, лимфы.

В числе относительных противопоказаний:

• атеросклероз артерий ног;
• склонность к образованию тромбов;
• ожирение;
• курсовой прием гормональных препаратов;
• ишемия нижних конечностей;
• обострение хронических патологий;
• лимфостаз;
• общее плохое состояние здоровья;
• работа, связанная с частыми авиаперелетами.

При выявлении относительных противопоказаний врач оценивает риски пациента в конкретном случае, после чего принимает решение о допустимости проведения склеротерапии foam-form.

Возможные осложнения

Абсолютное большинство пациентов хорошо переносят склеротерапию foam-form. Наиболее часто встречаются такие побочные явления в месте проведения манипуляции, как:

• гиперпигментация;
• сосудистая сеточка;
• уплотнения;
• местный отек;
• гематомы.

Как правило, эти дефекты исчезают самостоятельно, в течение 6-12 месяцев после процедуры. К более тяжелым осложнениям относятся:

• тромбоз глубоких вен;
• инсульт;
• воздушная эмболия (проявляется одышкой, зрительными нарушениями, проходит в первые несколько минут);
• некроз кожи;
• аллергическая реакция разной интенсивности, вплоть до анафилаксии;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• инфаркт;
• повреждение нервов;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Внимание: серьезные осложнения, как правило, связаны с недостатком опыта у врача, передозировкой препарата, нарушением технологии проведения манипуляции.

Важную роль в успехе лечения играет то, как точно пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Эффективность методики

Варикозные узлы, сеточки, «звездочки» полностью исчезают после склеролечения у 90% пациентов. Однако, однократной процедуры может быть недостаточно. После первого сеанса обычно удается избавиться от 50-80% визуальных дефектов на ногах. Через 2-3 недели нужно будет посетить флеболога. Врач осмотрит больного, примет решение о повторном введении препарата.

Продолжительность курса индивидуальна. Конечный результат будет заметен через 3-6 недель, когда пораженная вена подвергнется фиброзу. Эффект сохраняется надолго. Рецидивы в течение первых пяти лет после склеротерапии foam-form фиксируются в 20% случаев. Ситуацию надо контролировать, регулярно посещая флеболога, корректируя лечение.

Микропенная склеротерапия — действенный, относительно безопасный способ избавиться от варикоза. Однако, процедура требует большого опыта, мастерства от врача, который ее проводит. Важно пользоваться услугами только проверенных клиник, дорожащих своей репутацией. От заманчивых предложений, провести манипуляцию по явно заниженной цене, надо отказаться. Неправильное введение склеротирующих соединений может спровоцировать тяжелые осложнения.

Медицинский Центр "УЗИ КЛИНИК" на высоком уровне предоставляет услугу лечение варикоза. Уже на консультации Вы получите полную диагностику венозной системы.