Тромбоз глубоких вен (тгв) — это патологическое состояние, при котором в глубоких венах (преимущественно речь идет о нижних конечностях) образуются тромбы — сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку. Тромбоз опасен своими осложнениями. Он приводит к развитию хронической венозной недостаточности, трофических язв, а в самых тяжелых случаях — к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Чтобы узнать, как лечить тромбоз глубоких вен, необходимо обратиться к флебологу. Он проведет диагностические исследования и определит тактику лечения. 

Тромбоз глубоких вен: причины и симптомы 

При тромбозе глубоких вен кровообращение в нижних конечностях замедляется, из-за того что просвет кровеносных сосудов перекрывается кровяными сгустками. К образованию тромбов приводит сочетание нескольких факторов: 

• снижение тонуса венозных стенок;

• нарушения в работе венозных клапанов;

• повышение вязкости крови. 

Развитию патологии способствуют разные факторы: инфекционные заболевания, ограничение подвижности тела (например, вследствие травмы), длительный прием оральных контрацептивов, злокачественные новообразования.

Признаки тромбоза глубоких вен зависят от места локализации тромба. Возможно возникновение следующих симптомов: 

1. боль распирающего характера;

2. отечность конечности;

3. синюшный оттенок кожных покровов;

4. расширение поверхностных вен. 

Нередко тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. Это связано с тем, что организм пытается компенсировать нарушения кровотока, направляя кровь в коммуникантные вены. 

Острый тромбоз глубоких вен нуждается в срочной терапии. Это особенно важно для пациентов, перенесших в прошлом геморрагический инсульт, страдающих нарушениями свертываемости крови, артериальной гипертензией. Риск осложнений тгв для них возрастает. 

Лечение тромбозов глубоких вен 

Лечение тгв преследует несколько целей: остановить образование тромбов, не допустить развития ТЭЛА, предотвратить образование трофических язв, восстановить проходимость сосудов и функции клапанного аппарата. Лечение тромбоза глубоких вен может быть консервативным и хирургическим. 

Консервативное лечение 

Консервативное лечение подразумевает длительный прием антикоагулянтов. Антикоагулянты — это препараты, оказывающие влияние на различные звенья процесса свертывания крови. Они препятствуют образованию тромбов с помощью снижения тромбина в крови либо с помощью нарушения образования протромбина в печени. Также пациенту необходимы лекарства, предотвращающие воспаление венозных стенок и повышающие их тонус. При наличии показаний используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Кроме этого, пациентам с тромбозом глубоких вен назначают: 

• реологическую терапию для улучшения микроциркуляции крови и снижения ее вязкости (лекарства вводятся внутривенно, через капельницу);

• флеботоники (для улучшения лимфатического оттока, уменьшения проницаемости капилляров, повышения тонуса сосудистых стенок.

Важная часть консервативного лечения — компрессионная терапия. Это применение эластичных бинтов и компрессионных изделий, создающих определенное давление на нижние конечности, и тем самым способствующих правильному току крови. Компрессионная терапия помогает снять неприятные симптомы: боли, отеки. 

Хирургическое лечение 

Различают несколько методов хирургического лечения тромбоза глубоких вен. 

Тромболизис 

Так называется процедура по растворению тромбов, с помощью тромболитиков. Их вводят в пораженный сосуд через катетер. Тромболитики позволяют растворить даже крупные сгустки, после чего нормальный кровоток восстанавливается. 

Установка кава фильтров 

Крупный тромб легко может угрожать жизни пациента. Ведь если он оторвется от стенок сосуда и попадет в легочную артерию, у человека разовьется острая дыхательная недостаточность. Вовремя поймать оторвавшийся тромб поможет специальная ловушка — кава-фильтр. 

Кава-фильтр представляет собой миниатюрное проволочное устройство, которое имплантируют внутрь вены. Фильтр легко пропускает через себя кровь, но задерживает крупный кровяной сгусток. Конструкция изготавливается из высококачественной стали, титана или нитинола (никелево-титанового сплава). Установка кава-фильтра осуществляется под рентгенологическим контролем. 

Необходимо понимать, что кава-фильтр никак не влияет на формирование тромбов и не снижает риск их образования. Он лишь помогает предотвратить попадание тромба в жизненно важные артерии. 

Тромбэктомия 

Тромбэктомия — это хирургическая операцию по удалению тромба из кровеносного сосуда. Тромбэктомия может быть проведена традиционным или эндоваскулярным методом. 

Традиционная тромбэктомия предусматривает удаление части вены, в которой локализуется кровяной сгусток. Сосуд надрезают, тромб удаляют, после чего накладывают швы. 

Эндоваскулярная тромбэктомия — более щадящий метод, т.к. иссечение вены не требуется. Хирург осуществляет надрез, через него вводит специальный катетер и удаляет тромб методом аспирации. 

Как именно проводить операцию, решает хирург в зависимости от состояния пациента, величины тромба, состояния кровеносных сосудов. Процедура проводится с использованием анестезии. 

В реабилитационном периоде после тромбэктомии пациенту необходимо принимать антикоагулянты и флеботоники, носить компрессионный трикотаж. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры. 

Профилактика тромбоза глубоких вен 

С целью профилактики заболевания необходимо следить за кровообращением в нижних конечностях. Нужно сохранять двигательную активность, при занятости на сидячей или стоячей работе делать перерывы, носить удобную обувь, стараться соблюдать здоровый образ жизни. 

При появлении таких симптомов как боль, отечность, жжение в ногах, появление сосудистой сетки, нужно обращаться к флебологу. Лечение вен на ранней стадии позволит избежать последствий тромбоза.

Медицинский Центр "УЗИ КЛИНИК" на высоком уровне занимается лечением болезней вен, а частности предоставляет услугу лечение варикоза. Уже на консультации Вы получите полную диагностику венозной системы.